Traumatologii ortopedici efectuează diagnostice de specialitate (radiații, laborator), terapie conservatoare (medicamente, injecții intraarticulare, terapie PRP, tehnologii celulare de medicină regenerativă etc.) și tratament chirurgical de înaltă tehnologie a gonartrozei (artroza articulației genunchiului) – artroscopie, endoprotezie, osteotomie corectivă.
Gonartroza este observată la una din zece persoane de peste 55 de ani, iar la unul din patru dintre acești pacienți duce la dizabilitate.
Până la 80% dintre pacienții cu osteoartrită a articulațiilor genunchiului raportează o deteriorare a calității vieții.
Durata funcțională a unei endoproteze moderne a articulației genunchiului este de 99% la 10 ani după operație, 95% după 15 ani, 90% după 20 de ani.
De ce apare osteoartrita articulației genunchiului?
- Cel mai adesea, leziunile genunchiului sunt cauza dezvoltării bolii, în special cele repetate (leziuni ale meniscurilor, luxații, fracturi, hematoame etc.).
- Microtraumele repetate ale articulației în timpul antrenamentului sportiv și munca constantă „pe picioare” au adesea un efect similar.
- Greutatea corporală excesivă determină creșterea stresului axial și distruge articulația.
- Procesul degenerativ-distrofic la nivelul articulației poate apărea și în urma bolilor inflamatorii (artrita datorată gutei, psoriazisului, poliartrită reumatoidă).
- Bolile endocrine, modificările hormonale (de exemplu, menopauza) și tulburările metabolice agravează modificările patologice ale articulației.
Principalele simptome ale durerii articulațiilor genunchiului
- Cu gonartroza de gradul I - în stadiul inițial al bolii, durerea periodică la nivelul articulației genunchiului apare după activitatea fizică (mers, alergare, stat lung), care dispare după odihnă. În acest stadiu practic nu există nicio deformare articulară sau restricție de mișcare;
- Treptat durerea devine mai frecventă și se intensifică, mai ales la urcarea și coborârea scărilor și la începutul mersului după ce a stat mult timp așezat (durere inițială);
- Cu gonartroza de gradul 2, durerea la genunchi devine constantă în timpul efortului, dispare numai după o pauză lungă, pacientul șchiopătează la mers;
- Când vă mișcați, apare o criză în articulație. Gama de mișcare a articulației genunchiului este limitată (durerea înjunghiată apare atunci când este „complet” îndoită);
- La examinarea zonei articulare, este posibil să observați umflare și deformare.
- Cu DOA a articulației genunchiului de gradul 3, care corespunde unei gonartroze severe, durerea articulară este deranjantă chiar și în repaus, nu permite adormirea, gama de mișcare scade semnificativ, pacientul merge pe picioarele îndoite și are loc o deformare pronunțată a articulației genunchiului (picioare în formă de O sau X).
Diagnostic
- Un sondaj și o examinare de către un traumatolog ortoped relevă semne tipice ale unei boli articulare degenerative-distrofice (durere la palpare, mobilitate limitată, crepită, deformare, efuziune în articulație).
- Se efectuează o examinare cu raze X a articulației genunchiului (îngustarea spațiului articular cu raze X, se detectează prezența osteofitelor, scleroza subcondrală) și, dacă este necesar, o tomografie computerizată a articulației.
- O examinare cu ultrasunete a articulației poate detecta subțierea cartilajului din articulație, modificări ale ligamentelor, mușchilor, țesuturilor moi din jurul articulației, efuziuni inflamatorii în cavitatea articulației și modificări ale meniscurilor.
- Cele mai precise informații sunt furnizate de imagistica prin rezonanță magnetică a articulației genunchiului, care dezvăluie modificări ale cartilajului și țesutului osos, ligamentelor, meniscurilor și membranei sinoviale și face posibilă distingerea între artroza post-traumatică a articulației genunchiului și artrită, precum și un proces tumoral.
- Puncția diagnostică și artroscopia articulației genunchiului, precum și examinarea de laborator a lichidului sinovial obținut sunt adesea folosite pentru a diagnostica bolile articulare.
Tratamentul gonartrozei
Tratamentul osteoartritei articulației genunchiului depinde de stadiul bolii.
conservator
În stadiile incipiente ale DOA, este posibil un tratament conservator complex de succes, care vizează ameliorarea inflamației, refacerea cartilajului, eliminarea durerii și restabilirea completă a funcției articulare:
- Regim terapeutic și de protecție – este necesară limitarea sarcinii asupra articulației și asigurarea odihnei.
- Tratamentul medicamentos conservator al gonartrozei:
- Utilizarea de analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene și condroprotectoare;
- utilizarea locală a medicamentelor sub formă de unguente, geluri;
- injecție intra-articulară – administrarea intra-articulară a unei combinații de medicamente selectate individual, care pot include agenți hormonali pentru ameliorarea rapidă a inflamației, medicamente pe bază de acid hialuronic pentru completarea lichidului sinovial etc.;
- Terapia PRP – injecții intraarticulare de PRP (plasmă proprie bogată în trombocite).
- Metode de medicină regenerativă - injecții intraarticulare de celule autologe ale fracției stromal-vasculare, celule - precursori ai țesutului cartilaginos, obținute din propriul țesut adipos.
- Masaj, fizioterapie, terapie manuală.
- Utilizarea obligatorie a antrenamentului fizic terapeutic cu un set de exerciții pentru a îmbunătăți circulația sângelui în articulație și pentru a crește gama de mișcare.
Chirurgical
Artroscopia genunchiului
În cazurile de modificări articulare pronunțate (artroză avansată, defecte traumatice), traumatologii ortopedii efectuează tratamentul chirurgical al artrozei articulației genunchiului folosind artroscopie (operații pe menisc, cartilaj, îndepărtarea „șoarecelui articular”, sinovectomie etc.).
Artroplastia genunchiului
Dacă alte metode de tratament rămân ineficiente, efectuăm înlocuiri ale articulațiilor genunchiului folosind proteze moderne de la cei mai buni producători din lume. Aceasta este o modalitate fiabilă de a ameliora pacientul de durere și de a restabili mobilitatea și o bună calitate a vieții.
În zilele noastre, nu are rost să îndurați durerea și disconfortul din cauza durerilor articulare. Tehnologiile medicale moderne fac posibilă ajutarea cu artroza articulației genunchiului în aproape orice stadiu. Contactați medicul dumneavoastră și utilizați opțiunile existente.